De Wereldgezondheidsorganisatie heeft cijfers gegeven over een verontrustende realiteit: meer dan een miljard mensen samenwonen met iemand geestelijke gezondheidsprobleemDit is een cijfer dat nog steeds groeit en dat, onder 2011 en 2021, sneller gegroeid dan de wereldbevolking, aldus de documenten World Mental Health Today en Mental Health Atlas.
Het beeld dat deze rapporten schetsen is duidelijk: angst en depressie de meeste gevallen concentreren, de impact wordt op alle continenten gevoeld en er is een oproep aan regeringen om versterken de preventie en zorg en toegang met ambitieus beleid en stabiele financiering.
Omvang van het probleem: kerncijfers
De meest recente schattingen plaatsen ongeveer 1.095 miljoen van mensen met een psychische stoornis, wat gelijk staat aan ongeveer 14% van de bevolkingDe meeste mensen die met deze aandoeningen leven, wonen in lage- en middeninkomenslanden, waar hulpbronnen schaarser zijn.
Twee derde van de gevallen komt overeen met angst en depressie, en de verdeling per geslacht laat een aanhoudende kloof zien: er wordt geschat dat er 581,5 miljoen vrouwen beïnvloed door 513,9 miljoen mannenDe pandemie van Covid-19 is die kloof groter geworden, met grotere toenames bij vrouwen, zoals blijkt uit de GBD-studie uit 2020.
De WHO waarschuwt ook dat dit cijfer nog hoger zou kunnen uitvallen. onderschatHet stigma en de terughoudendheid om persoonlijke ervaringen te delen in enquêtes suggereren dat er in de komende jaren meer gevallen aan het licht zullen komen, legde hij uit. Mark Van Ommeren, hoofd van de afdeling geestelijke gezondheidszorg van de organisatie.
De groei van het aantal getroffenen is groter dan die van de totale bevolking, een teken dat de sociale determinanten, crises en ongelijkheden zorgen ervoor dat de prevalentie in de verkeerde richting gaat.
Leeftijd en geslacht: wie lijdt het meest?
Psychische problemen beginnen vaak al vroeg: in 2021 waren er ongeveer 7% van de kinderen van 5 tot 9 jaar oud en de 14% van de adolescenten van 10 tot 19 jaar vertoonde enige wanorde. Ongeveer een derde van de diagnoses bij volwassenen begint vóór de leeftijd van 14 jaar; mitad, vóór de leeftijd van 18 jaar; en bijna twee derde, vóór de leeftijd van 25 jaar.
Ook op gevorderde leeftijd is de last niet minder: dichtbij 14% van de mensen van 70 jaar of ouder leven met stoornissen, vooral depressie en angst, wat de noodzaak van monitoring en ondersteuning gedurende de gehele levenscyclus onderstreept.
Patronen verschillen per geslacht en diagnose: eetstoornissen Ze zijn vooral geconcentreerd bij vrouwen, die ook meer gevallen van angst en depressie; mannen zijn op hun beurt oververtegenwoordigd in TDAH, gedragsstoornissen en autismespectrumstoornissen.
Naar leeftijd, de angst Het komt vaker voor tussen de 20 en 45 jaar, terwijl depressie Het wint terrein vanaf de leeftijd van 40 en bereikt pieken rond de leeftijd van XNUMX jaar. 50-69 años, een fase die beïnvloed wordt door meerdere sociale en gezondheidsfactoren.
Zelfmoord: een urgentie die niet afneemt
In 2021 ongeveer 727.000 mensen hun leven verloren door zelfmoordDeze oorzaak blijft een van de eerste bij de jonge bevolking en meer dan mitad van de sterfgevallen vindt plaats vóór de leeftijd van 50 jaar, wat de enorme menselijke kosten aantoont.
De directeur van de afdeling geestelijke gezondheidszorg van de WHO, Dévora Kesteldefinieerde zelfmoord als een "tragedie" die maar al te vaak voorkomt. In het huidige tempo zal de wereld de VN-doelstelling van de tarieven met een derde verlagen tegen 2030: de projectie wijst op een daling van slechts een 12%.
Een feit om in context te plaatsen: er wordt geschat dat slechts 1 op 20 pogingen eindigen in de dood en hoewel het wereldwijde percentage met ongeveer 35% Sinds 2000 is de trend duidelijk te traag.
Menselijke en economische kosten
Geestelijke gezondheidsstoornissen behoren tot de belangrijkste oorzaken van invaliditeit op de planeet. In het bijzonder de depressie op zichzelf concentreert het zich ongeveer 9% van de wereldwijde invaliditeit gemeten in voor invaliditeit gecorrigeerde levensjaren, een impact die niet triviaal is.
De last voor de economie is ook enorm: de angst en depressie omdat er elk jaar rond 1 biljoen dollar en verlies van productiviteit (sommige 850.000 miljoen), waarbij de directe kosten voor de gezondheidszorg en de gevolgen voor mantelzorgers nog moeten worden opgeteld.
Mensen met bepaalde diagnoses hebben ook te maken met een aanzienlijke vermindering van hun levensverwachting: zij die met een Esquizofrenia sterven gemiddeld negen jaar eerder, en mensen met bipolaire stoornis, over dertien jaar vóór de algemene bevolking.
Gezondheidsstelsels: investeringen, personeel en hervormingen
Ondanks de vooruitgang die de afgelopen jaren is geboekt, blijft de financiering stagneren, waardoor sommige gebieden op zoek zijn naar versterking van de geestelijke gezondheidszorgGemiddeld besteden landen slechts 2% van de begroting gezondheid, met sterke ongelijkheden: degenen met hoge inkomens investeren ongeveer 65 USD per persoon, vergeleken met slechts 0,04 USD in de armste.
Het tekort aan personeel is eveneens duidelijk: het wereldwijde gemiddelde is 13-professionals geestelijke gezondheid per 100.000 inwoners, maar in lage-inkomenslanden zijn er iets meer dan 1 op 100.000In twee derde van de landen, een psychiater verzorgt 200.000 mensen of meer
De toegang tot zorg is zeer ongelijk. In lage-inkomenslanden, minder dan 10% van de mensen met psychose krijgt behandeling, vergeleken met meer dan 50% bij mensen met een hoog inkomen. De beschikbaarheid van essentiële medicijnen en betaalbare psychologische interventies blijven beperkt waar ze het hardst nodig zijn.
De overgang naar modellen gemeenschapsgericht en persoonsgericht verloopt langzaam: bijna de helft van de ziekenhuisopnames is onvrijwillig en in meer dan 20% In de meeste gevallen duurt het verblijf langer dan een jaar, wat de urgentie van hervormingen op het gebied van rechten aantoont.
Er is ook goed nieuws. De 71% van de landen voldoen aan ten minste drie van de vijf WHO-criteria voor de integratie van geestelijke gezondheidszorg in eerste zorg; meer dan 80% biedt psychosociale ondersteuning in noodsituaties (een stijging ten opzichte van 39% in 2020) en de televisie wint terrein, hoewel de toegang nog steeds ongelijk is.
De WHO roept op tot gecoördineerde actie met vier hefbomen: eerlijke financiering, wettelijke hervormingen die de mensenrechten, aanhoudende investering in de persoonlijk en uitbreiding van de gemeenschapszorgDe volgende VN-bijeenkomst op hoog niveau over geestelijke gezondheid, gepland voor NY, ontpopt zich als een kans om toezeggingen te consolideren.
Met de gegevens op tafel is de diagnose onbetwistbaar: de wereld leeft met een mentale gezondheidslast die alle leeftijden en territoria, met enorme menselijke en economische kosten en een nog steeds onvoldoende respons. Het versnellen van preventie, het uitbreiden van de zorg en het in stand houden van overheidsinvesteringen zijn sleutelelementen voor de kloof dichten en het collectieve welzijn verbeteren.
