Zenuwcolitis: oorzaken, symptomen, diagnose en effectieve behandelingen om het onder controle te houden

We zien vaak mensen met darmproblemen; het lijkt vrij algemeen voor te komen onder de wereldbevolking. Dit fenomeen kan worden toegeschreven aan slechte eetgewoontenDit komt door de toegenomen dagelijkse stress, een gebrek aan lichaamsbeweging en ook doordat veel mensen pas na de eerste symptomen van spijsverteringsproblemen naar de dokter gaan.

La zenuwachtige colitisDarmdysenterie daarentegen is een darmaandoening die rechtstreeks de dikke darm en de dunne darm aantast. Deze aandoening, ook wel bekend als prikkelbare darmsyndroom of prikkelbare colonsyndroomHet kan de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden en zelfs ernstig gecompliceerd worden als het niet met de nodige zorg en aandacht wordt behandeld, vooral wanneer het wordt verward met andere, gevaarlijkere vormen van colitis (zoals colitis ulcerosa of infectieuze colitis) en de juiste diagnose wordt vertraagd.

Daarom wijden we dit artikel uitgebreid aan het prikkelbaredarmsyndroom: wat het precies is, wat de symptomen zijn en wat de symptomen precies inhouden. de oorzaken ervanwat symptomen Het wordt geproduceerd zoals het is diagnostiekwat behandelingen Ze bestaan, er is informatie over welke voedingsmiddelen goed zijn om te eten en welke je moet vermijden, en welke veranderingen in je levensstijl echt helpen om het onder controle te houden.

Wat is nerveuze colitis?

Het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) is een functionele darmziekte Dit heeft een direct effect op de dikke darm en de dunne darm. In de medische wereld staat het bekend als prikkelbare darm syndroom (PDS) o prikkelbaredarmsyndroomDe term 'nerveus' verwijst naar de nauwe relatie met de spanningangst en andere emotionele factoren.

Het is een veelvoorkomend Ontstekingsachtig, pijnlijk en terugkerend waarbij er een verstoring optreedt in de normale werking van de darm. Ernstige afwijkingen zijn niet altijd zichtbaar bij onderzoek, maar de darm raakt wel verstoord. overgevoelig en er treden veranderingen op in hun beweeglijkheid. Het begin van deze ziekte kan gepaard gaan met ernstige buikpijneen gevoel van krampen, duizeligheid, een gevoel van zwaarte of een brandend gevoel in de onderrug en, als gevolg daarvan, aanzienlijke veranderingen in de stoelgang van de patiënt, die zich manifesteren als diarree, constipatie of een afwisseling tussen beide.

Deze ziekte kan aanzienlijke gevolgen hebben levensstijl van de persoon en zijn achtingEr zijn fasen waarin de patiënt momenten van echte crisis en wanhoop doormaakt, omdat hij niet weet hoe hij de pijn en symptomen van colitis kan stoppen, wat gevolgen heeft voor zijn werk, gezin, partner en sociale leven.

In alle gevallen wordt aangeraden dat de patiënt regelmatig de arts bezoekt. specialist in gastro-enterologie of interne geneeskundeZelfs als de symptomen verbeteren of tijdelijk verdwijnen, is regelmatige controle essentieel bij een persoonlijke of familiaire voorgeschiedenis van andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Dit is nodig om complicaties te voorkomen en ernstiger aandoeningen uit te sluiten.

Een patiënt met het prikkelbaredarmsyndroom moet daarentegen wel een test uitvoeren. ingrijpende veranderingen in hun eetgewoonten en levensstijl.Klinische ervaring en talrijke studies bevestigen dat een slecht dieet, grote maaltijden met veel dierlijke vetten, irriterende stoffen en sterk bewerkte voedingsmiddelen, in combinatie met een zittende levensstijl, belangrijke triggers zijn voor darmproblemen bij mensen met aanleg hiervoor.

Uit sommige onderzoeken blijkt dat de bevolking die lijdt aan het prikkelbaredarmsyndroom vaak bepaalde symptomen vertoont. psychologische agent dat rechtstreeks van invloed is op het spijsverteringsstelsel, zoals depressieFobieën, angststoornissen, chronische vrees of posttraumatische stress zijn allemaal emotionele toestanden die direct betrokken zijn bij het ontstaan, de intensiteit en de duur van ziekte-uitbraken.

Deze patiënten hebben de neiging om zichzelf doorgaans als negatieve eigenschappen en zichzelf de schuld te geven. Dit komt deels door de stress die wordt veroorzaakt door de constante en eindeloze pijn, en door het gebrek aan begrip in de maatschappij voor een aandoening die vaak niet aantoonbaar is met een bloedtest of röntgenfoto. Ze kunnen zelfs het gevoel hebben dat zij de directe oorzaak van de ziekte zijn, terwijl het in werkelijkheid meestal een combinatie van factoren is. hun eigen biologische kenmerken (zoals darmhypersensitiviteit) met omgevings-, psychologische en voedingsfactoren.

Het moment waarop de ziekte zich manifesteert, varieert ook afhankelijk van de patiënt leeftijd en genetische factorenHet komt bijvoorbeeld vaker voor bij volwassenen tussen de 50 en 60 jaar. kroniekvaak met minder intense pijn, maar met aanhoudende symptomen zoals een opgeblazen gevoel, winderigheid of veranderingen in de stoelgang. Daarentegen kan een jongvolwassene het volgende ervaren: episodes van zeer intense pijn Dit wordt geassocieerd met darmkrampen en de productie van maagsappen die het normale spijsverteringsproces verstoren.

Colitis kan ook voorkomen bij kinderen en tienersOp jonge leeftijd is de pijngrens lager en is het ook gemakkelijker om pijn te verwarren met infecties of voedselintoleranties. Hoewel ernstige, levensbedreigende gevallen zeldzaam zijn, kan een late diagnose of inadequate behandeling leiden tot uitdroging, gewichtsverlies en ondervoedingHet is daarom essentieel om een ​​kinderarts of kindermaag-darmspecialist te raadplegen als de symptomen aanhouden. Ernstige gevallen bij kinderen zijn over het algemeen zeldzaam, maar vereisen wel onmiddellijke medische aandacht.

Wat zijn de soorten colitis?

De term 'colitis' verwijst over het algemeen naar de ontsteking van de dikke darmEr bestaan ​​verschillende vormen van colitis met zeer uiteenlopende oorzaken, verloop en behandelingen. Het is daarom cruciaal om ze correct te onderscheiden. Over het algemeen kunnen we de volgende typen onderscheiden:

• Nervositeit of functionele aandoeningen (prikkelbaredarmsyndroom): is direct verbonden met situaties van Stress en onevenwichtigheden in de darm-hersenasDeze aandoening treedt op wanneer de darmwand onregelmatig samentrekt, wat ongemak veroorzaakt bij het laten ontsnappen van gas en tijdens de normale stoelgang. Het leidt niet tot ernstige, zichtbare letsels, maar wel tot pijn, een opgeblazen gevoel en veranderingen in de stoelgang.
• Ulceratief: Deze ziekte is van het type chronisch en ontstekingsachtig. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van Zweren in het slijmvlies van de dikke darm en het rectumDe ontsteking begint meestal in het rectum en verspreidt zich vervolgens naar de wanden van de dikke darm. Het is een auto-immuunziekte die, indien niet correct behandeld, kan leiden tot rectale bloedingen, bloedarmoede en een verhoogd risico op darmkanker.
• Hemorragisch of infectieus: Deze vorm van colitis wordt veroorzaakt door bacteriën zoals Escherichia coli of door andere micro-organismen (virussen, parasieten). Het uit zich meestal als Ernstige diarree, soms met bloed, koorts en algehele malaise.Het vereist een snelle diagnose om het specifieke antibioticum of de behandeling te bepalen, en het verschilt van neurologische colitis omdat het meestal een acute en kortdurende aandoening is.
• Giftig: Het komt voor als een ernstige complicatie van colitis ulcerosa (Toxische megacolon). In dit geval is de ontsteking van de dikke darm zo ernstig dat deze gevaarlijk kan uitzetten, waardoor de bloedtoevoer wordt belemmerd en perforaties, systemische infecties en levensbedreigende aandoeningen kunnen ontstaan. Het is een medische noodsituatie die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.
• Granulomateus: Dit is een zeer specifieke aandoening, gerelateerd aan de ziekte van Crohnwaarbij het immuunsysteem de weefsels van de darm en de dikke darm aanvalt, waardoor een ontsteking ontstaat. granulomen (ontstekingsophopingen). Het kan het hele spijsverteringskanaal aantasten, van de mond tot de anus, en wordt gekenmerkt door diarree, pijn, gewichtsverlies en complicaties zoals fistels en vernauwingen.
• In verband met het gebruik van medicijnen: langdurig of oneigenlijk gebruik van bepaalde stoffen, zoals sommige steroïdeloze ontstekingsremmersBreedspectrumantibiotica, ijzersupplementen of zelfs hoge doses vitamine C kunnen het darmslijmvlies beschadigen en acute of chronische colitis veroorzaken, die zich uit in diarree, buikpijn en soms bloedingen.

Naast deze klassieke classificatie wordt in de klinische praktijk ook een andere classificatie gebruikt. functionele subclassificatie van neurologische colitis afhankelijk van het type stoelgang, omdat dit bepalend is voor de farmacologische behandeling:

• Colitis met overwegend constipatie: de patiënt heeft ontlasting moeilijk, schaars en droog. Stoelgang kost moeite, kan pijnlijk zijn en de frequentie van de stoelgang neemt aanzienlijk af.
• Colitis met diarree als belangrijkste symptoom: Het wordt gekenmerkt door evacuaties. frequent, dun of waterig, vaak gepaard gaande met aandrang en het gevoel dat je niet op tijd bij het toilet komt.
• Gemengde colitis: de patiënt wisselt periodes van constipatie van meerdere dagen met episodes van plotselinge diarreeDeze variant is bijzonder lastig voor de patiënt en vereist een zeer individuele therapeutische aanpak.
• Niet te classificeren: Wanneer symptomen zoals pijn, een opgeblazen gevoel en ongemak duidelijk aanwezig zijn, maar de stoelgang geen consistent veranderd patroon vertoont qua vorm of frequentie, is er nog steeds sprake van een functionele darmaandoening die aandacht vereist.

Identificeer de type colitis En, in de context van het prikkelbaredarmsyndroom, de overheersend subtypeDit is cruciaal voor het kiezen van de meest effectieve behandeling en om te voorkomen dat medicatie tegen diarree ernstige constipatie verergert (of andersom).

Waarom ontwikkelt zich nerveuze colitis?

Het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) heeft niet één enkele oorzaak. Het is het gevolg van de interactie tussen biologische, psychologische en omgevingsfactorenHet wordt vaak aangeduid als een stoornis van hersen-darm asHet spijsverteringsstelsel heeft een eigen netwerk van zenuwcellen (het enterische zenuwstelsel) dat constant in verbinding staat met de hersenen. Wanneer dit evenwicht verstoord raakt, worden de darmen gevoeliger en reageren ze overmatig op prikkels die bij andere mensen onopgemerkt blijven.

Tot de factoren die een rol spelen bij de ontwikkeling van deze ziekte behoren de volgende: intense periodes van stress (werk, gezin, economisch of academisch), de traumatische ervaringen vroeg, de aanwezigheid van emotionele stoornissen en genetische aanlegAls een familielid aan deze aandoening of andere darmziekten heeft geleden, is de kans groter dat een ander familielid het ook krijgt.

Patiënten die lijden aan het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) hebben vaak last van een veranderd immuunsysteemHet is niet altijd een zwak systeem, maar eerder een systeem dat ongepast kan reageren op veranderingen in de darmmicrobiota, eerdere infecties of chronische stress. Het is nog niet met absolute zekerheid bekend of deze verandering een oorzaak of een gevolg van de ziekte is, maar er is waargenomen dat er sprake is van een lichte chronische ontsteking van het darmslijmvlies en veranderingen in de samenstelling van de darmflora. micro-organismen van de darm (microbiota).

El factor omgevings Het is een van de meest invloedrijke factoren in de ontwikkeling van de ziekte en, paradoxaal genoeg, een van de factoren die het meest over het hoofd worden gezien bij de diagnose: contaminación ambiental, regelmatige consumptie van tabak en alcoholSlechte voedselhygiëne, zittend werk, weinig slaap en voortdurende blootstelling aan stressvolle situaties zijn factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​en in stand houden van neurologische colitis.

Daarnaast kan het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) ontstaan ​​na een episode van infectieuze gastro-enteritis (virussen, bacteriën of parasieten) die de darmflora abrupt veranderen. Dit wordt soms genoemd post-infectieuze PDSHet kan ook verband houden met een bacteriële overgroei in de dunne darmDit verklaart de hevige gasvorming, een opgeblazen gevoel en een opgezette buik bij veel mensen.

Diagnose

De diagnose van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) moet gebaseerd zijn op verschillende factoren. typische symptomen en met uitsluiting van andere, ernstiger organische ziekten. Er zijn multifactoriële factoren die direct van invloed zijn op het ontstaan ​​van colitis, daarom een flexibele klinische criteria en tegelijkertijd nauwgezet te werk gaan bij het stellen van een accurate diagnose.

Tijdens het consult voert de arts een onderzoek uit. gedetailleerde medische geschiedenis De vragenlijst bevraagt ​​naar de frequentie, duur en intensiteit van buikpijn, veranderingen in de stoelgang, de aanwezigheid van slijm of bloed, het bestaan ​​van duidelijke triggers (bepaalde voedingsmiddelen, stressvolle situaties) en de impact op slaap en dagelijks leven. Ook wordt de persoonlijke en familiale medische geschiedenis onderzocht. inflammatoire darmziektedarmkanker, voedselintoleranties en eerdere infecties.

Naast het verhoor, een grondig lichamelijk onderzoekHet palperen van de buik op zoek naar pijnpunten, knobbels of zwellingen, en het beluisteren van de geluiden. darmgeluiden (waardoor de stoelgang beoordeeld kan worden) en er gecontroleerd wordt op tekenen van uitdroging, gewichtsverlies, bleekheid of koorts.

In veel gevallen worden er verzoeken gedaan laboratorium- en beeldvormingsonderzoeken om andere oorzaken van colitis uit te sluiten:

• Bloedonderzoek (om bloedarmoede, ontstekingen, infecties en de functie van andere organen te beoordelen).
• Urine- en ontlastingsonderzoek om bacteriële of parasitaire infecties of de aanwezigheid van occult bloed uit te sluiten.
• Test buizen zoals echografie en röntgenfoto's van de buik, die helpen te controleren of de organen zich in een normale positie en grootte bevinden en geen tekenen van obstructie vertonen.
• colonoscopie In bepaalde gevallen maakt het een directe visualisatie van de dikke darm mogelijk om colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, poliepen of tumoren uit te sluiten; het maakt ook het nemen van biopten mogelijk indien nodig.
• CT- of MRI-scan van de buik wanneer er twijfels over de diagnose zijn of complicaties optreden.

Kenmerkende symptomen van de ziekte kunnen worden waargenomen, zoals: pijn bij de ontlastingBuikpijn, hevige krampen en koliek, een opgeblazen gevoel, winderigheid, gasvorming, een gevoel van onvolledige ontlasting, slijm in de ontlasting en aandrang om naar het toilet te gaan. Deze symptomen treden gedurende ten minste een bepaalde periode herhaaldelijk op. drie maandenZe ondersteunen de diagnose prikkelbaredarmsyndroom nadat andere aandoeningen zijn uitgesloten.

De symptomen kunnen verschillen tussen mannen en vrouwen. De aanwezigheid van rectaal slijm Het kan verschillen afhankelijk van het geslacht, en de opgezette buik En het gevoel van een onvolledige stoelgang kan bij vrouwen veel intenser zijn dan bij mannen. Er is ook vastgesteld dat het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) vaker voor bij vrouwen Het begint meestal bij mensen onder de 50 jaar, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen.

Aan de andere kant, stijl en de kwaliteit van het leven Deze factoren hebben een directe invloed op het verloop van de ziekte. Persoonlijke tevredenheid, emotionele stabiliteit, stressniveaus thuis en op het werk, en het sociale steunnetwerk bepalen de ontwikkeling, frequentie en intensiteit van opflakkeringen.

Dit type ziekte beperkt het leven van de patiënt tot een bepaald niveau. emotioneel, seksueel, mentaal en sociaalSommige mensen verliezen sociale vaardigheden als gevolg van hun aandoening, waardoor ze soms bepaalde plekken niet meer durven te bezoeken uit angst geen toilet te vinden, of waardoor ze zich in het openbaar erg ongemakkelijk voelen door aandrang om te ontlasten of darmgeluiden.

Belangrijkste oorzaken en triggerfactoren

Zoals gezegd kan het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) door meerdere factoren worden veroorzaakt. Sommige factoren zijn predisponerend (ze verhogen de kans op het ontwikkelen ervan), terwijl andere als triggers fungeren. directe triggers van de uitbraken. Tot de belangrijkste behoren de hoge niveaus van stress, omgevingsfactoren, psychologische factoren en bepaalde aspecten van de voeden.

Tot de meest voorkomende oorzaken die door specialisten worden genoemd, behoren:

• Drastische veranderingen in de gewoontes van de patiënt (verhuizen, van baan veranderen, nachtdiensten, relatiebreuken) die leiden tot intense spanning.
• conflicten familie Langdurige, frequente ruzies of een vijandige thuissituatie.
• conflicten arbeidWerkdruk, autoritaire bazen, prestatiedruk of angst om je baan te verliezen.
• conflicten sentimenteel en relatieproblemen, scheidingen, jaloezie of onzekerheden die het angstniveau verhogen.
• Aanwezigheid van economische moeilijkheden of schulden die voortdurend zorgen baren.
• Misbruik van geneesmiddelen die zonder recept verkrijgbaar zijnVooral laxeermiddelen, ontstekingsremmers, antibiotica of supplementen die zonder toezicht worden ingenomen.
• Instabiele psychologische toestanden zoals depressie, angstangst, frustratie, de laag gevoel van eigenwaardede paniek en de geschiedenis van fysiek, seksueel of emotioneel misbruik.

Viscerale overgevoeligheid

Uit verschillende onderzoeken blijkt dat patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom een viscerale overgevoeligheidDat wil zeggen, ze reageren met intense pijn op interne prikkels (zoals winderigheid of ontlasting) die de rest van de bevolking nauwelijks waarneemt. Deze verhoogde gevoeligheid houdt verband met een grotere activatie van bepaalde gebieden van het centrale zenuwstelsel.

De pijn die wordt veroorzaakt door constipatie, een opgeblazen gevoel en brandend maagzuur kan door het ruggenmerg worden waargenomen en naar hersencentra zoals de ... worden geprojecteerd. cerebrale amygdala en hypothalamusregio's die betrokken zijn bij de pijnverwerking en emotionele reactie. Dit maakt de ervaring intenser en verontrustender voor de persoon.

De darm-hersenas wordt daardoor beïnvloed door deze overgevoeligheid van de patiënt voor bepaalde prikkels die deel uitmaken van de symptomen van de ziekte. Er ontstaat een vicieuze cirkel: Pijn vergroot de angst.Angst vergroot de gevoeligheid voor pijn en dit houdt aanvallen van colitis in stand.

Psychologische en emotionele factoren

Meer van 50% van de patiënten Mensen die lijden aan het prikkelbaredarmsyndroom vertonen vaak psychische problemen, en in veel gevallen worden deze emotionele stoornissen de oorzaak van de klachten. belangrijkste oorzaak of factor die het klinische beeld in stand houdtDepressie, angststoornissen, chronische stress, slapeloosheid en aanhoudende negatieve gedachten veranderen de manier waarop de hersenen signalen uit de darmen verwerken.

Het is opvallend dat kinderen van mensen met het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) vergelijkbare symptomen vertonen. Dit komt mogelijk door een andere oorzaak. genetische aanleg als de emotionele blootstelling naar het ouderlijk rolmodel. Het kind groeit op in een omgeving waar buikpijn, zorgen over de spijsvertering en angst veel voorkomen, wat de darm-hersenas gevoeliger kan maken.

Omgekeerd kunnen dezelfde psychologische factoren de patiënt ervan weerhouden een specialist te bezoeken, bijvoorbeeld omdat... schandeAngst voor een diagnose of negatieve ervaringen met de gezondheidszorg kunnen de start van een passende behandeling vertragen en bijdragen aan de ontwikkeling van chronische aandoeningen.

Bovendien, de ontsteking van de darmwand Een lichte microbiële groei, geassocieerd met veranderingen in de darmflora, wordt ook in verband gebracht met het prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Deze microbiële veranderingen kunnen het gevolg zijn van infecties, een vezelarm of juist rijk aan ultrabewerkt voedsel, of van herhaald antibioticagebruik, en worden in verband gebracht met verhoogde gasproductie, lokale toxines en buikklachten.

Symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS)

De symptomen van deze ziekte zijn talrijk en variëren afhankelijk van het type colitis en het overheersende functionele subtype. Er zijn echter enkele zeer veelvoorkomende verschijnselen die bij de meeste patiënten worden waargenomen:

• diarree (dunne of waterige ontlasting, vaker naar het toilet gaan, vaak met aandrang).
• Buikpijn Koliekpijn of drukpijn, voornamelijk gelokaliseerd in de onderbuik. De pijn verdwijnt meestal na de ontlasting of het laten ontsnappen van gas.
• Rectale bloeding Het komt voor in sommige vormen van colitis (vooral niet-neurotische colitis); bij klassiek PDS is het niet gebruikelijk, dus de aanwezigheid ervan moet de verdenking op andere aandoeningen wekken en vereist onmiddellijk medisch onderzoek.
• Rectaal slijmDat wil zeggen, het uitstoten van helder of witachtig slijm vermengd met ontlasting of afzonderlijk.
• Intens koliek en krampen vóór of tijdens de stoelgang.
• constipatie (harde ontlasting, infrequent stoelgang, overmatig persen, gevoel van verstopping).
• Gassen en overmatige winderigheid, die gepaard kan gaan met frequent boeren en een gevoel van zwaarte.
• Gevoel van Brandend gevoel in de darmwand en darmen, evenals een branderig gevoel in het rectum, vooral na episodes van ernstige diarree.
• Gevoel van persen of tenesmusDat wil zeggen, een constante behoefte om naar het toilet te gaan, zelfs als de ontlasting gering of onvolledig is.
• Krachtig hoofdpijn geassocieerd met spijsverteringsproblemen en aanhoudende stress.
• Koorts Bij sommige vormen van colitis (vooral infectieuze of inflammatoire) is het een mild symptoom; bij het typische PDS-syndroom is het geen constant symptoom en moet de aanwezigheid ervan zorgvuldig worden beoordeeld.
• Gewichtsverlies in gevallen waarin de patiënt niet eet uit angst voor pijn of vanwege langdurige diarree of malabsorptie.
• Verlies van eetlustEen snel gevoel van verzadiging, al bij kleine hoeveelheden voedsel.
• Vermoeidheid en chronische vermoeidheid Dit komt door een combinatie van pijn, slechte slaapkwaliteit, angst en een slechte opname van voedingsstoffen.
• Bloedarmoede Bij sommige vormen van colitis die gepaard gaan met bloedingen of malabsorptie, veroorzaakt het bleekheid, zwakte en concentratieproblemen.
• uitdroging als diarree zeer frequent voorkomt en vocht en elektrolyten niet voldoende worden aangevuld.
• misselijkheid en soms braken, vooral tijdens acute opflakkeringen of na het eten van zeer irriterende voedingsmiddelen.
• Zweren op de mond en huidafwijkingen (bultjes, ontstekingen) bij systemische inflammatoire colitis, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

Bij het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) is buikpijn meestal diffuus of gelokaliseerd in de onderbuikDe pijn straalt meestal niet uit naar andere lichaamsdelen, is mild tot matig van intensiteit en duurt minder dan twee uur, waarna hij afneemt na de ontlasting. De patiënt wordt er 's nachts meestal niet wakker van, dus als de pijn of diarree aanhoudt, moet er een arts worden geraadpleegd. Ze verstoren voortdurend de slaap.U dient dringend een arts te raadplegen om andere, ernstiger aandoeningen uit te sluiten.

Wanneer moet u direct een arts raadplegen?

Het is belangrijk om te weten hoe je de zogenaamde kunt herkennen. alarmgegevensAls u naast ontsteking en pijn ook een van de volgende symptomen opmerkt, dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen:

• Gewichtsverlies zonder aanwijsbare oorzaak.
• diarree nacht Dat maakt je wakker uit je slaap omdat je dringend naar de wc moet.
• Rectale bloeding zichtbaar in ontlasting, op papier of in het toilet.
• IJzergebreksanemie of andere vormen van bloedarmoede vastgesteld door middel van een bloedonderzoek.
• Onverklaarbaar en aanhoudend braken.
• Buikpijn die Het wordt er niet beter op. bij het uitstoten van gassen of bij het evacueren, en die geleidelijk toeneemt.
• Hoge koorts en algehele malaise.

Deze symptomen kunnen wijzen op een ernstiger aandoeningzoals colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, een ernstige darminfectie of zelfs Colorectale kanker, aandoeningen die een andere aanpak vereisen dan het prikkelbaredarmsyndroom.

Gevolgen van het prikkelbaredarmsyndroom

De gevolgen van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) hangen af ​​van de evolutietijd, intensiteit van de symptomen en de mate van therapietrouwHoewel het prikkelbaredarmsyndroom doorgaans geen ernstige schade zoals diepe zweren veroorzaakt of het risico op darmkanker verhoogt, kan de impact ervan op het dagelijks leven wel degelijk aanzienlijk zijn.

Op emotioneel vlak ontwikkelen veel patiënten angst om het huis te verlaten...om te reizen of deel te nemen aan sociale activiteiten uit angst geen toilet in de buurt te vinden of in het openbaar diarree of pijn te ervaren. Dit kan leiden tot toenemende isolatie en bestaande aandoeningen verergeren. depressie o angst en hebben invloed op relaties tussen partners en binnen het gezin.

Op de werkplek leiden terugkerende pijn- en ongemaksklachten tot frequente afwezigheden en een afname van de prestaties. Uit bevolkingsonderzoek is gebleken dat mensen met een matige tot ernstige vorm van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) aanzienlijk meer werkdagen verzuimen dan mensen zonder deze spijsverteringsstoornis, wat gevolgen heeft voor zowel hun persoonlijke financiën als hun algehele productiviteit.

In gevallen waarin colitis gepaard gaat met inflammatoire darmziekten, kunnen de gevolgen ernstiger zijn: perforatie van de darmwand, ernstige bloedingSystemische infecties (sepsis) en zelfs de dood kunnen optreden als er geen adequate en tijdige medische hulp wordt geboden. Daarom is het van vitaal belang. niet zelfmedicatie noch de symptomen bagatelliseren wanneer ze van patroon veranderen of plotseling verergeren.

In alle gevallen is het van groot belang dat de patiënt langdurig gebruik van huismiddeltjes of medicijnen zonder medisch toezicht vermijdt en een consult aanvraagt ​​voor een uitgebreide evaluatie. Alleen een specialist kan vaststellen of het gaat om het prikkelbaredarmsyndroom (PDS), colitis ulcerosa, een infectie of een andere aandoening die verdere medische behandeling vereist. chirurgische ingreep of immunomodulerende behandelingen.

Behandelingen voor het prikkelbaredarmsyndroom

De behandeling van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) is, door de aard ervan, uitgebreid en gepersonaliseerdTot op heden bestaat er geen enkel medicijn dat het prikkelbaredarmsyndroom definitief geneest, maar er zijn wel verschillende strategieën die verlichting kunnen bieden. beheers de symptomenom de levenskwaliteit te verbeteren en de frequentie en intensiteit van uitbraken te verminderen.

In algemene termen zijn de pijlers van de behandeling:

• Veranderingen in de voeden en tijdens de maaltijden.
• Management van spanning en van emotionele factoren door middel van specifieke technieken.
• gebruik drugs geselecteerd op basis van het subtype colitis (met constipatie, met diarree of gemengd).
• activiteit reguliere natuurkunde afgestemd op elke persoon.

Er bestaan ​​verschillende specifieke behandelingen om de verschillende ernstgraden van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) aan te pakken en om aan te sluiten bij het type patiënt:

• Ontspanningstechnieken: Deze behandeling omvat progressieve spierontspanning, middenrifademhaling, zachte yoga en mindfulnessDeze medicijnen zijn zeer effectief gebleken voor mensen met het prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Ze verminderen de activatie van het zenuwstelsel, verlagen de overgevoeligheid van de darmen en verbeteren de pijnperceptie.
• Gedrags- en psychologische therapieën: la cognitieve gedragstherapieAcceptatie- en commitmenttherapie en andere psychologische interventies richten zich op de emoties van de patiënt ten aanzien van de ziekte, waardoor stress, catastrofale gedachten en vermijdingsgedrag beter beheerst kunnen worden en de impact van colitis op het dagelijks leven geleidelijk afneemt.

Geneesmiddelen om colitis te behandelen

Er bestaat geen medicijn dat het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) volledig geneest, maar er zijn wel medicijnen die de symptomen kunnen verlichten. ontsteking, wijzig de darmmotiliteit en verminder de spijsverterings- en extra-intestinale symptomenBij de behandeling van colitis (nerveuze en inflammatoire colitis) worden doorgaans drie hoofdgroepen geneesmiddelen gebruikt:

• Aminosalicylaten: Ze bezitten krachtige eigenschappen. anti-inflammatoire Ze werken in op het niveau van het darmslijmvlies en worden voornamelijk gebruikt bij colitis ulcerosa en inflammatoire darmziekten. Geneesmiddelen die onder deze categorie vallen zijn: mesalamina, mesalazine en sulfasalazine/sulfasalazineDe werking van deze geneesmiddelen is voornamelijk plaatselijk en ze dienen altijd op medisch voorschrift te worden gebruikt. Ze zijn verkrijgbaar onder merknamen zoals Canasar, Pentasar of Colazar, afhankelijk van het land.
• corticosteroïden: Deze groep medicijnen wordt gebruikt om uitbraken van te behandelen. acute darmontsteking Op de korte termijn. Ze verminderen effectief pijn, bloedingen en diarree, maar het gebruik ervan moet weloverwogen zijn. strikt gecontroleerd door een specialistomdat ze aanzienlijke bijwerkingen kunnen veroorzaken (vochtretentie, gewichtstoename, osteoporose, verstoringen van de bloedsuikerspiegel, enz.) en niet alle patiënten ze goed verdragen.
• Immunoregulatoren en immunomodulatoren: Ze worden oraal of via een injectie toegediend en worden voorgeschreven wanneer geen van de bovenstaande middelen effectief is of wanneer de controle over de immuun antwoord op de middellange en lange termijn.

Naast deze middelen worden bij de behandeling van het prikkelbaredarmsyndroom vaak ook andere medicijnen gebruikt, zoals:

• Antispasmodica, voor Verminder darmkrampen en koliekachtige pijn verlichten.
• Milde laxeermiddelen of supplementen fiber In gevallen waarin constipatie overheerst, is het altijd raadzaam om onder toezicht te blijven om verergering van gasvorming en een opgeblazen gevoel te voorkomen.
• Specifieke medicijnen voor de diarree Bij het subtype met overwegend waterige ontlasting dient men het middel niet onbeperkt te gebruiken om de aandoening bij mensen met constipatie niet te verergeren.
• Geselecteerde probiotica en prebiotica, met de bedoeling om verbeteren van de darmmicrobiota en ontstekingen en overgevoeligheid verminderen.

Bij sommige patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) kan de arts ook lage doses psychiatrische medicatie voorschrijven, zoals bepaalde antidepressiva o anxiolyticaomdat is aangetoond dat ze de pijndrempel, de slaapkwaliteit en de subjectieve beleving van spijsverteringsklachten verbeteren, zelfs bij mensen zonder ernstige depressie.

verbruiken multivitaminen Hoogwaardige supplementen kunnen, op medisch advies, ook helpen de stemming van de patiënt te verbeteren en mogelijke voedingstekorten te corrigeren die het gevolg zijn van malabsorptie of zeer restrictieve diëten die uit angst voor symptomen worden gevolgd.

Wat voor soort voedsel moet ik eten?

Als u lijdt aan het prikkelbaredarmsyndroom (PDS), dient u bepaalde voedingsmiddelen wel of niet te consumeren. licht verteerbaar, laag in verzadigde vetten en hoog in water, oplosbare vezels en voedingsstoffen. De Fruit, groenten, gekookte groenten, zachte volkoren granen en goed bereide granen. Ze zijn ideaal voor het verminderen van darmpijn en het verbeteren van de darmpassage. Pas de dosering altijd aan uw persoonlijke tolerantie aan.

Je moet ook het gebruik ervan beperken of vermijden. vet rood vleesdie de spijsvertering belasten en constipatie en hevige winderigheid kunnen veroorzaken. In plaats daarvan kun je prioriteit geven aan... magere eiwitten zoals kipfilet, kalkoen, witvis en sommige peulvruchten in moderate hoeveelheden, afhankelijk van persoonlijke tolerantie.

U kunt ervoor kiezen om te consumeren Vis- en schaaldiereiwittenRijk aan omega-3-vetzuren met ontstekingsremmende eigenschappen, mits er geen allergie of intolerantie is en na overleg met een specialist om pijn door het dieet te voorkomen. Ook aanbevolen zijn... gezonde vetten zoals olijfolie, avocado of gemalen lijnzaad.

Welke voedingsmiddelen voorkomen colitis?

Als u toekomstige spijsverteringsproblemen wilt voorkomen of de frequentie van opvlammingen van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) wilt verminderen, kunt u de volgende voedingsmiddelen regelmatig in uw dieet opnemen:

• Pruimen: Ze zijn een zeer goede bron van vezels en sorbitol, dat helpt bij het reguleren van de darmbewegingen. Het drinken van een of twee glazen water met geweekte pruimen kan constipatie helpen voorkomen, mits het goed verdragen wordt en niet overdreven wordt om diarree te vermijden.
• appel: Het heeft een hoog gehalte aan antioxidanten en oplosbare vezels (pectine)die helpen het darmslijmvlies te beschermen en de consistentie van de ontlasting te reguleren, waardoor zowel constipatie als lichte diarree worden voorkomen.
• Prebiotica: Deze term verwijst naar de niet-absorbeerbare koolhydraten (zoals inuline of fructooligosacchariden), die de gunstige bacteriën in de darm voeden en de werking van probioticaHelpt bij het behouden van een evenwichtige darmflora en het voorkomen van constipatie en ontstekingen.
• Omega 3: Consumeer visolie, lijnzaad, olijfolie, koolzaadolie of sojaolie, die het volgende bevatten: ontstekingsremmende eigenschappen en kan helpen de conditie van het darmslijmvlies te verbeteren en pijn te verminderen.
• Aloë Vera: Het helpt de kans op het ontwikkelen van ernstige symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom te verkleinen. Als u aloë vera-softgels of natuurlijke sappen kunt gebruiken, doe dit dan met mate en vermijd verpakte producten, aangezien deze vaak een hoog gehalte aan [onduidelijk - mogelijk "alcohol" of "vitamine C"] bevatten. toegevoegde suiker en andere toevoegingen.

Welke soorten voedsel moet ik vermijden?

Iemand die aan colitis lijdt, moet zoveel mogelijk voedingsmiddelen vermijden die de neiging hebben om irriteer het darmslijmvlies of om een ​​grote hoeveelheid gas te produceren. Tot de meest problematische behoren zeer vette voedingsmiddelen. pittig, rijk aan kleurstoffen en chemische additievenSterk bewerkte voedingsmiddelen, grote hoeveelheden zuivelproducten (vooral bij lactose-intolerantie), vet rood vlees, bepaalde citrusvruchten en in het algemeen elk type voedsel dat de dikke darm belemmert om tot rust te komen en zijn evenwicht te herstellen.

Het wordt aanbevolen de volgende voedingsmiddelen uit het dieet te schrappen of de consumptie ervan drastisch te verminderen:

• Alcoholvanwege het directe irriterende effect en het vermogen om de darmflora te veranderen.
• Café en andere dranken met een te hoog cafeïnegehalte, die de darmbewegingen bevorderen en diarree en angst kunnen veroorzaken.
• Groene thee en zwarte thee sterk geconcentreerd, vanwege hun cafeïne- en tanninegehalte.
• Bonen, linzen en andere peulvruchten in grote hoeveelheden of slecht gekookt, omdat ze... gassen en uitzettinghoewel sommige mensen ze in kleine porties goed verdragen.
• Groenten zoals broccoli, bloemkool, spruitjes, kool, knoflook en uiVooral rauwe voedingsmiddelen kunnen de winderigheid bij gevoelige personen aanzienlijk verergeren.
• Vette worsten, fastfood, gefrituurd voedsel, chocolade, popcorn, noten en producten met geraffineerde suiker hoogte.

Elke patiënt is anders, dus het is handig om een voedsel record en symptomen om te bepalen welke specifieke voedingsmiddelen het prikkelbaredarmsyndroom in elk geval verergeren en om het dieet aan te passen met behulp van een voedingsdeskundige.

Welke gewoontes moet ik toepassen?

Om het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) onder controle te houden, is het niet voldoende om alleen specifieke medicijnen te gebruiken; het is essentieel om een ​​reeks maatregelen te treffen. gezonde leefgewoonten op een constante manier.

Allereerst moet je proberen Ga regelmatig naar de dokter.Vooral wanneer de symptomen veranderen, verergeren of er alarmerende signalen verschijnen. Dit maakt aanpassingen aan de behandeling, een herziening van het dieet en het voorkomen van complicaties mogelijk.

Ten tweede is het essentieel om voor de volgende zaken te zorgen: werkgewoontenAls uw werk gepaard gaat met veel stress, zeer lange werkdagen of wisselende diensten die uw slaap beïnvloeden, bespreek dan met uw arts de mogelijkheid om uw slaapschema aan te passen. de werkdruk verlagen Of pas je schema aan op basis van je stresstolerantie en medische behoeften. Onthoud dat je gezondheid het allerbelangrijkste is, en een darmstelsel dat constant onder stress staat, zal reageren met meer opvlammingen van colitis.

Het is ook raadzaam om een dagelijkse ontspanningsgewoonte Je kunt een paar minuten besteden aan activiteiten zoals meditatie, diepe ademhalingsoefeningen, rustige yoga of een ontspannen wandeling. Deze oefeningen helpen de activatie van het zenuwstelsel te verminderen, de slaap te verbeteren en de pijn te beheersen. Voor veel mensen maakt het inplannen van 10-20 minuten per dag voor deze activiteiten een merkbaar verschil in de frequentie van hun colitis-aanvallen.

Wat betreft eetgewoonten, dient de patiënt zijn of haar maaltijden te nuttigen vanaf 5 tot 6 keer per dag, en kleine portiesGoed kauwen en niet gehaast eten of eten wanneer je erg nerveus bent, is belangrijk. Langzaam en zittend eten, zonder overmatige afleiding (zoals schermen of ruzies), is ideaal voor een gezond spijsverteringssysteem en voorkomt dat het tijdens stressvolle momenten taken moet uitvoeren waar het niet op is voorbereid.

Houd een juiste gewichtRegelmatige, matige lichaamsbeweging, voldoende slaap en een sterk emotioneel ondersteuningsnetwerk, in combinatie met goede medische begeleiding, stellen veel mensen met het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) in staat om een ​​vrijwel normaal leven te leiden. De sleutel is inzicht in de aandoening, luisteren naar de signalen van het lichaam en preventieve maatregelen nemen, in plaats van alleen te reageren op opvlammingen.

Door een actieve en verantwoordelijke houding aan te nemen ten opzichte van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS), in combinatie met medische behandeling, bewust eten en goed stressmanagement, verandert deze aandoening van een onvoorspelbare vijand in een aandoening die, hoewel vervelend, onder controle te houden is en een volwaardig en bevredigend leven mogelijk maakt.